血液科  
科室介紹
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科室介紹



   上海市兒童醫院血液科創建于上世紀80年代初。血液腫瘤科是上海市兒童醫院優勢學科。在謝競雄和蔣慧主任的先后引領下成長為擁有集醫療、教學和科研為一體的學科團隊,并建立了各亞專業和腫瘤多學科協作組。在醫院的支持下,于2007年建立了血液細胞免疫學和分子生物學實驗室,在兒童血液腫瘤疾病的臨床診治達到國際先進水平。

   血液科現有主任醫師和副主任醫師各3名,主治醫師3名,血液腫瘤科專科住院醫師7名。碩士生導師2名。科室目前在讀博士生1人,在讀碩士生1人。

   2015年科室在再生障礙性貧血患兒開展了異基因臍帶血造血干細胞移植的臨床應用3例。發表專業論文10篇,其中SCI收錄論文3篇,影響因子共5分。目前承擔著上海市科委和上海市衛生局等3項課題研究。

   隨著新院病區的使用和老院病區的改造,到2015年底科室有核定床位數79張,其中2張屬于造血干細胞移植使用的層流凈化病房。2015年科室出院人數達近3000人次,收治患者以白血病和實體腫瘤為主。目前急性淋巴細胞白血病的長期無病生存率超過70%,神經母細胞瘤的長期無病生存率超過50%。

特色介紹

   上海市兒童醫院血液腫瘤科注重于臨床與基礎研究相結合,開展小兒白血病的診斷治療和相關的應用研究;同時成立兒童實體腫瘤協作組,對小兒實體瘤化療、手術、放療、免疫病理等多學科綜合治療;另外開展對兒童血小板減少性紫癜等出血性疾病、各種原因導致貧血(包括營養性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、地中海性貧血等)的診治。1987年與王振義院士合作,成功治療國際首例應用全反式維甲酸誘導分化兒童急性早幼粒細胞性白血病,并為以后的深入研究奠定了基礎;1998年成功完成首例兒童自體外周血造血干細胞移植;2008年醫院獨立開展腫瘤細胞免疫、細胞遺傳學和分子生物學項目,使兒童血液腫瘤患者在初診時都能完成MICM診斷以及隨后白血病微小殘留病灶(MRD)動態監測,為臨床診斷治療和隨訪提供了客觀的理論依據。近年來,針對兒童免疫性血小板減少癥進行分級診治規范化技術的推廣,使得這一良性疾病通過三級網絡,進一步優化診治流程,與國際接軌,得到最合理的診治。

   血液科于1996年成立了全市第一所“陽光小屋”,將“陽光與愛心”、“持之以恒的關愛”等特色作為科室的文化品牌,并獲得上海慈善基金會等社會多項專項基金,為特困患兒基本治療提供援助。目前,在科室全體醫務人員的團結、努力下,科室已獲得十余項國家級、市級等局級以上先進集體榮譽獎。

主要診治疾病介紹

1. 兒童各種原因引起的貧血:營養性貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血及地中海貧血。


2. 兒童出凝血疾病的篩查:血友病、免疫性血小板減少癥以及DIC的監測。


3. 兒童白血病:進行MICM分型,微小殘留病灶(MRD)檢測,成熟規范的化療方案及積極有效的支持治療。


4. 兒童各種實體瘤:對兒童實體瘤進行綜合評估,通過協作組進行化療、手術、放療、免疫病理等多學科綜合治療。


5. 其他:長期發熱、肝脾淋巴結腫大及血三系減少的疑難罕見病,組織細胞增生癥,嗜血細胞綜合癥等。

隨訪模式  

   血液腫瘤患者治療周期往往為1-2年,需要長期的隨訪、跟蹤與管理。我科除了建立門診-病房的垂直化管理,預約門診,預約住院之外,還為每位患者建立長期隨訪檔案,并建立電子化信息管理系統。在確保原發疾病得到治療和控制之外,還對患者的心理健康、生長發育(尤其智力發育)及社會適應能力進行隨訪、咨詢及管理分析。通過這些措施,取得了滿意的效果。本著以病人為本的原則,既提高了病人的診治療效和滿意度,保證病人的依從性及隨訪率,也獲得了較為完整的臨床隨訪資料,為醫務人員對疾病的系統化、個體化診療分析總結提供基礎,最終促進對患兒疾病診療水平的進一步提高。


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